Revisão de 2019 sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157, explicada

A revisão sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157, de Daniel Gwyer, Nicholas Wragg e Samantha Wilson, foi publicada em 2019 na revista Cell and Tissue Research. Os autores trabalham na Universidade de Loughborough, no Reino Unido. O seu artigo, Gastric pentadecapeptide body protection compound BPC 157 and its role in accelerating musculoskeletal soft tissue healing, é uma das poucas revisões independentes sobre este peptídeo escritas fora do grupo de investigação que o descobriu. Este artigo explica qual era o objetivo da revisão, como os autores a realizaram, o que concluíram e que questões continuam em aberto.

O que questionou a revisão sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157

Os autores partem de um problema prático. As lesões em tendões, ligamentos e músculo esquelético são comuns, cicatrizam frequentemente de forma lenta e, por vezes, voltam a ocorrer. Vários tratamentos experimentais baseados em fatores de crescimento estão a ser testados em modelos animais. Segundo a revisão, estas abordagens têm desvantagens: os fatores de crescimento são instáveis no organismo, dependem de materiais transportadores e, normalmente, têm de ser aplicados localmente e diretamente no local da lesão.

Neste contexto, os autores colocaram uma pergunta simples: a literatura publicada apoia o BPC-157 como candidato viável para a cicatrização e a recuperação funcional de tecidos moles danificados? Concentraram-se em três tipos de tecido: tendão, ligamento e músculo esquelético. Se é novo no peptídeo, o nosso guia sobre o que é o BPC-157 apresenta o contexto sobre a sua origem e sequência.

Como foi realizada a revisão sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157

Este artigo é uma revisão narrativa da literatura, e não uma experiência. Os autores não trataram animais nem células. Em vez disso, recolheram e leram criticamente os estudos existentes sobre o BPC-157 em tecidos moles musculoesqueléticos e resumiram os resultados. A revisão abrange modelos de lesão de vários tipos, que os autores agrupam em lesões traumáticas (por exemplo, um tendão cortado ou esmagado) e agressões sistémicas (por exemplo, alterações nos eletrólitos do sangue que danificam o músculo).

Por se tratar de uma revisão, não há dimensão de amostra, grupo de controlo nem teste estatístico próprio. A força do artigo está na visão geral que oferece e nas questões críticas que os autores levantam sobre os estudos subjacentes. O resumo não indica quantos estudos primários foram incluídos nem a estratégia de pesquisa utilizada, pelo que a revisão não deve ser lida como uma revisão sistemática formal com protocolo predefinido.

O que concluiu a revisão sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157

A principal conclusão está claramente formulada no resumo: todos os estudos sobre o BPC-157 analisados pelos autores reportaram efeitos de cicatrização consistentemente positivos e rápidos. Isto aplicou-se a todos os tipos de lesão, traumáticas e sistémicas, e a uma grande variedade de tecidos moles.

Vários pontos mais específicos resultam da revisão:

• Tendão e ligamento: Os autores veem o maior potencial em tecidos com pouca irrigação sanguínea e poucas células, como os tendões e os ligamentos. Estes tecidos são conhecidos por cicatrizarem lentamente, e os dados animais sugeriram que o BPC-157 poderia apoiar a recuperação nestes tecidos.

• Músculo esquelético: Os modelos de lesão muscular sugeriram um efeito benéfico não só após traumatismo direto, mas também após agressões sistémicas. O resumo refere como exemplos a hipercalemia (excesso de potássio no sangue) e a hipermagnesemia (excesso de magnésio).

• Reações adversas: Os autores observam que poucos estudos reportaram quaisquer reações adversas ao BPC-157 nos modelos animais.

Com base nisto, os autores concluem que o BPC-157 tem, nas suas palavras, um enorme potencial e que é promissor como terapêutica após mais desenvolvimento. Sublinham também que os mecanismos exatos de cicatrização ainda precisam de ser compreendidos antes de se poder considerar qualquer utilização clínica.

Limitações da revisão sobre a cicatrização de tecidos moles com BPC-157

Os autores são francos quanto às fragilidades da base de evidência, e estas limitações merecem tanta atenção como os resultados positivos:

• Apenas modelos animais: A maioria dos estudos revistos foi realizada em pequenos roedores, sobretudo ratos. O resumo afirma que a eficácia do BPC-157 ainda não foi confirmada em humanos.

• Poucos grupos de investigação: Ao longo das últimas duas décadas, apenas um punhado de grupos realizou estudos aprofundados sobre este peptídeo. A maior parte da literatura provém de um grupo em Zagreb. A replicação independente é, por isso, limitada.

• Mecanismo pouco claro: Os autores afirmam que o mecanismo de cicatrização não é compreendido em detalhe.

• Desenho da revisão: Uma revisão narrativa resume o que outros publicaram. Não consegue corrigir o viés de publicação, em que os resultados positivos têm mais probabilidade de ser publicados do que os negativos. Se todos os estudos revistos são positivos, isto pode refletir em parte o que foi publicado e não necessariamente o que foi encontrado.

• Ausência de síntese quantitativa: O artigo não agrega dados numa meta-análise e, por isso, não apresenta uma medida do efeito quanto à rapidez da cicatrização.

O resumo não indica qualquer fonte de financiamento específica para a revisão. Os autores são investigadores académicos, o que joga a favor da independência em comparação com os estudos do grupo que fez a descoberta original.

O que significa isto para a investigação sobre o BPC-157

Para os investigadores, a revisão é útil de duas formas. Em primeiro lugar, confirma que o sinal pré-clínico do BPC-157 na cicatrização de tecidos moles é consistente em vários modelos animais. Em segundo lugar, define as lacunas que trabalhos futuros devem preencher: replicação independente noutros laboratórios, modelos animais maiores, dados claros de resposta à dose e estudos mecanísticos que expliquem como o peptídeo atua nas células do tendão, do ligamento e do músculo.

A revisão não fornece evidência de efeitos em humanos e não recomenda qualquer utilização fora da investigação controlada. Quem lê alegações sobre o BPC-157 na internet deve ter esta distinção presente. Compostos relacionados estudados na mesma área são abordados na nossa comparação entre BPC-157 e TB-500, e a gama completa de compostos desta área de investigação está listada na nossa coleção de peptídeos de cicatrização e recuperação. Para laboratórios que trabalham com o peptídeo, o nosso BPC-157 10 mg é fornecido em pó liofilizado para utilização em investigação.

Fontes

• Gwyer D, Wragg NM, Wilson SL (2019). Gastric pentadecapeptide body protection compound BPC 157 and its role in accelerating musculoskeletal soft tissue healing. Cell and Tissue Research, 377(2), 153-159. doi:10.1007/s00441-019-03016-8

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